OMAHRAKYAT Surabaya
Faq
Kontak
Survey Minat
— Flat SHMSRS
Isi data Anda, pertanyaan bertanda * wajib diisi.
← Kembali
Formulir Minat Flat SHMSRS
Email *
NIK *
Mencari...
NIK tidak ditemukan di DB Gakin, silakan isi manual.
Nama Lengkap Responden *
Ambil Foto Selfie
Buka Kamera
Ambil Foto
Ambil Ulang
Foto wajib diambil.
Nomor Telepon (Whatsapp) *
Status Perkawinan *
-- Pilih --
Kawin
Belum Kawin
Duda / Janda
Pekerjaan *
-- Pilih --
ASN / TNI / POLRI
Pegawai Swasta
Wiraswasta
Pekerja Informal
Lainnya
Golongan *
-- Pilih --
VIII
IX
X
XI
XII
Ia
Ib
Ic
Id
IIa
IIb
IIc
IId
IIIa
IIIb
IIIc
IIId
Alamat Sesuai KTP *
Kelurahan Sesuai KTP *
-- Pilih Kelurahan --
Asem Rowo
Genting Kalianak
Tambak Sarioso
Kandangan
Romokalisari
Sememi
Tambak Oso Wilangun
Alun-alun Contong
Bubutan
Gundih
Jepara
Tembok Dukuh
Bulak
Kedung Cowek
Kenjeran
Sukolilo Baru
Dukuh Kupang
Dukuh Pakis
Gunung Sari
Pradah Kalikendal
Dukuh Menanggal
Gayungan
Ketintang
Menanggal
Embong Kaliasin
Genteng
Kapasari
Ketabang
Peneleh
Airlangga
Baratajaya
Gubeng
Kertajaya
Mojo
Pucang Sewu
Gunung Anyar
Gunung Anyar Tambak
Rungkut Menanggal
Rungkut Tengah
Jambangan
Karah
Kebonsari
Pagesangan
Karang Pilang
Kebraon
Kedurus
Waru Gunung
Bulak Banteng
Sidotopo Wetan
Tambak Wedi
Tanah Kali Kedinding
Dupak
Kemayoran
Krembangan Selatan
Morokrembangan
Perak Barat
Bangkingan
Jeruk
Lakarsantri
Lidah Kulon
Lidah Wetan
Sumurwelut
Dukuh Sutorejo
Kalijudan
Kalisari
Kejawan Putih Tambak
Manyar Sabrangan
Mulyorejo
Bongkaran
Krembangan Utara
Nyamplungan
Tanjung Perak
Babat Jerawat
Benowo
Pakal
Sumber Rejo
Kalirungkut
Kedung Baruk
Medokan Ayu
Penjaringansari
Rungkut Kidul
Wonorejo Rungkut
Beringin
Lontar
Made
Sambikerep
Banyu Urip
Kupang Krajan
Pakis
Petemon
Putat Jaya
Sawahan
Ampel
Pegirian
Sidotopo
Ujung
Wonokusumo
Kapasan
Sidodadi
Simokerto
Simolawang
Tambakrejo
Gebang Putih
Keputih
Klampis Ngasem
Medokan Semampir
Menur Pumpungan
Nginden Jangkungan
Semolowaru
Putat Gede
Simomulyo
Simomulyo Baru
Sonokwijenan
Sukomanunggal
Tanjungsari
Dukuh Setro
Gading
Kapasmadya Baru
Pacarkeling
Pacarkembang
Ploso
Rangkah
Tambaksari
Balongsari
Banjar Sugihan
Karang Poh
Manukan Kulon
Manukan Wetan
Tandes
Dr. Soetomo
Kedungdoro
Keputran
Tegalsari
Wonorejo Tegalsari
Kendangsari
Kutisari
Panjang Jiwo
Tenggilis Mejoyo
Babatan
Balas Klumprik
Jajar Tunggal
Wiyung
Bendul Merisi
Jemur Wonosari
Margorejo
Sidosermo
Siwalankerto
Darmo
Jagir
Ngagel
Ngagel Rejo
Sawunggaling
Wonokromo
Alamat Domisili *
Sama dengan KTP
Berbeda
Alamat Domisili saat ini *
Kelurahan Domisili saat ini *
-- Pilih Kelurahan --
Asem Rowo
Genting Kalianak
Tambak Sarioso
Kandangan
Romokalisari
Sememi
Tambak Oso Wilangun
Alun-alun Contong
Bubutan
Gundih
Jepara
Tembok Dukuh
Bulak
Kedung Cowek
Kenjeran
Sukolilo Baru
Dukuh Kupang
Dukuh Pakis
Gunung Sari
Pradah Kalikendal
Dukuh Menanggal
Gayungan
Ketintang
Menanggal
Embong Kaliasin
Genteng
Kapasari
Ketabang
Peneleh
Airlangga
Baratajaya
Gubeng
Kertajaya
Mojo
Pucang Sewu
Gunung Anyar
Gunung Anyar Tambak
Rungkut Menanggal
Rungkut Tengah
Jambangan
Karah
Kebonsari
Pagesangan
Karang Pilang
Kebraon
Kedurus
Waru Gunung
Bulak Banteng
Sidotopo Wetan
Tambak Wedi
Tanah Kali Kedinding
Dupak
Kemayoran
Krembangan Selatan
Morokrembangan
Perak Barat
Bangkingan
Jeruk
Lakarsantri
Lidah Kulon
Lidah Wetan
Sumurwelut
Dukuh Sutorejo
Kalijudan
Kalisari
Kejawan Putih Tambak
Manyar Sabrangan
Mulyorejo
Bongkaran
Krembangan Utara
Nyamplungan
Tanjung Perak
Babat Jerawat
Benowo
Pakal
Sumber Rejo
Kalirungkut
Kedung Baruk
Medokan Ayu
Penjaringansari
Rungkut Kidul
Wonorejo Rungkut
Beringin
Lontar
Made
Sambikerep
Banyu Urip
Kupang Krajan
Pakis
Petemon
Putat Jaya
Sawahan
Ampel
Pegirian
Sidotopo
Ujung
Wonokusumo
Kapasan
Sidodadi
Simokerto
Simolawang
Tambakrejo
Gebang Putih
Keputih
Klampis Ngasem
Medokan Semampir
Menur Pumpungan
Nginden Jangkungan
Semolowaru
Putat Gede
Simomulyo
Simomulyo Baru
Sonokwijenan
Sukomanunggal
Tanjungsari
Dukuh Setro
Gading
Kapasmadya Baru
Pacarkeling
Pacarkembang
Ploso
Rangkah
Tambaksari
Balongsari
Banjar Sugihan
Karang Poh
Manukan Kulon
Manukan Wetan
Tandes
Dr. Soetomo
Kedungdoro
Keputran
Tegalsari
Wonorejo Tegalsari
Kendangsari
Kutisari
Panjang Jiwo
Tenggilis Mejoyo
Babatan
Balas Klumprik
Jajar Tunggal
Wiyung
Bendul Merisi
Jemur Wonosari
Margorejo
Sidosermo
Siwalankerto
Darmo
Jagir
Ngagel
Ngagel Rejo
Sawunggaling
Wonokromo
Status Domisili Saat Ini *
-- Pilih --
Ikut Orang Tua / Keluarga
Sewa (Kost/Kontrak)
Rumah Dinas
Penghasilan Rata-rata / Bulan *
-- Pilih --
≤ Rp 4,5 juta
> Rp. 4,5 juta - 6 juta
> Rp. 6 juta - 8 juta
> Rp. 8 juta - 10 juta
≤ Rp. 10 Juta
Rata-rata Pengeluaran per Bulan untuk Kost/Sewa/KPR
-- Pilih --
Rp 0 (tidak ada)
< Rp 1 juta
Rp 1 juta - Rp 1,5 juta
> Rp 1,5 juta - Rp 2,5 juta
> Rp 2,5 juta
*Harga Jual dan Perkiraan Angsuran merupakan perkiraan serta belum termasuk Iuran Pengelolaan Lingkungan (IPL) saat penghunian.
Dengan ini menyatakan berminat untuk mendaftar sebagai calon pembeli Rumah Susun Umum Milik (Dijual dengan Hak Sewa Maksimal 80 Tahun) , bersedia membayar Cicilan sesuai dengan tipe unit beserta skema yang dipilih, dan bersedia dihubungi lebih lanjut serta tidak keberatan apabila data yang telah saya isi digunakan untuk keperluan pengecekan subsidi dan BI Checking.
Kritik dan Saran *
Kirim
Tanda Tangan Digital
Tanda tangani di area bawah ini menggunakan mouse atau sentuhan jari.
Hapus & Ulangi